Salud Mujer Archives - Pan-American Medical Association of Central Florida Wed, 06 Oct 2021 05:45:37 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 http://pamacfl.org/wp-content/uploads/2020/05/cropped-apple-icon-180x180-1-32x32.png Salud Mujer Archives - Pan-American 32 32 Avances en el Tratamiento de Cancer de Seno http://pamacfl.org/avances-en-el-tratamiento-de-cancer-de-seno/ Wed, 06 Oct 2021 05:11:56 +0000 http://pamacfl.org/?p=8349 El cancer de seno es el cancer mas común en mujeres con mas de 280,000 casos al año en los Estados Unidos.

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]]> El cáncer de seno es el cáncer mas común en mujeres con más de 280,000 casos al año en los Estados Unidos. En nuestro país, la mujer promedio tiene un 12% de desarrollar cáncer de seno durante su vida. Sabemos que mientras más temprano se diagnostica el cáncer de seno, las posibilidades de cura son mayores.

No todos los tumores que ocurren en el seno se tratan de la misma manera. Algunos requieren el uso de varios o todos los tratamientos disponibles: cirugía, quimioterapia, radiación, y tratamiento hormonal. Para pacientes con tumores más avanzados, se recomienda que antes de tomarse una decisión quirúrgica se le de la oportunidad de reunirse con un oncólogo médico. Este puede evaluar los tratamientos disponibles y decidir si hay necesidad de empezar primero con un tratamiento sistemico como quimioterapia.

Cuando se decide empezar con quimioterapia, al paciente usualmente se le hace un procedimiento sencillo para colocar un dispositivo para poder administrar quimioterapia de una manera mas segura y controlada. Este aparato es llamado un portacath. En muchos casos antes de comenzar la quimioterapia se le hace un estudio cardiaco como un echocardiograma para asegurarse que la función del corazón sea normal.         

Hace unos años, se investigo si pacientes con metastasis con un tipo de cancer de seno conocido como triple negativo (tumores que no expresan los tres receptores clasicos de cancer de seno) si se beneficiaban de un tratamiento nuevo llamado inmunoterapia. Aquellos pacientes cuyo tumor expresaban una proteina llamada PD-L1, tuvieron beneficio y rápidamente se empezo a usar la inmunoterapia de manera rutinaria solo para estas pacientes. Desde entonces muchos otros estudios han sido reportados con varios tratamientos de inmunoterapia, algunos a favor y otros en contra del uso de este tratamiento.

Al ver la evidencia que la inmunoterapia podia ayudar a ciertos pacientes con cancer de seno metastatico, la proxima pregunta fue si la inmunoterapia puede ayudar a pacientes con tumores agresivos pero que no se hayan metastatizados.  Por ende, uno de los estudios mas esperados en el último año ha sido el uso de inmunoterapia para pacientes con tumores de seno triple negativos que estan localmente avanzados y con posibilidad de cura. El estudio se completo debidamente y este demonstro claramente que el añadir la inmunoterapia pembrolizumab, a la quimioterapia clasica, aumento del porciento de tumores que tuvieron respuesta completa y mejoro la sobrevivencia de las pacientes. En Julio del 2021, el FDA (Food and Drug Administration) aprovó el uso de inmunoterapia con quimioterapia antes de cirugia para pacientes con estadio 2,3 de enfermedad con tumores triple negativos.

El segundo estudio que recientemente cambio nuestro manejo de cancer de seno fue el uso de una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores de PARP. Estos medicamentos tienen como objetivo bloquear defectos de reparacion de los tumores de cancer de seno en pacientes con mutaciones como BRCA 1 y BRCA2. Ya estos medicamentos estaban disponibles para tratar canceres metastaticos en pacientes con estos defectos geneticos, pero la pregunta era si pudiese ayudar a pacientes con canceres menos avanzados que buscamos aumentar el porciento de cura. En Junio del 2021 se publico en el New England Journal of Medicine el estudio y sus resultados para esta población. Ahora para estos pacientes con estas mutaciones se le recomienda usar el medicamento olaparib por un año para bajar las posibilidades de una recurrencia.

Gracias a los trabajos de investigacion de un sin número de cientificos, médicos, y otros profesionales de la salud, se han podido desarrollar terapias sumamente efectivas para el tratamiento local y sistemico de esta enfermedad.

 

Carlos Alemany, MD

Hematologo/Oncologo

AdventHealth Cancer Institute

407-303-2024

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]]> Si quiere perder peso, cambie su forma de pensar http://pamacfl.org/si-quiere-perder-peso-cambie-su-forma-de-pensar-2/ Wed, 08 Jul 2020 05:00:06 +0000 http://pamacfl.org/?p=7005 La obesidad es un desafío continuo para la sa- lud pública en los Estados Unidos. De hecho, más de un tercio de todos los adultos esta- dounidenses califican como obesos. Las afec- ciones médicas relacionadas, incluyen diabe-tes

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La obesidad es un desafío continuo para la sa- lud pública en los Estados Unidos. De hecho, más de un tercio de todos los adultos esta- dounidenses califican como obesos. Las afec- ciones médicas relacionadas, incluyen diabe- tes tipo 2, presión arterial alta, enfermedades del corazón y algunos tipos de cáncer.

Afortunadamente, la obesidad se puede prevenir, en la mayoría de los casos, pero para perder peso, debe cambiar su forma de pensar sobre la comida y el ejercicio, así como tener autodisciplina y motivación.

Tres estrategias para ayudarle a perder peso 

  1. No juzgue los resultados basados en la apariencia.

    Cuando cambia sus hábitos alimenticios y comienza a hacer ejercicio, su salud mejora cons- tantemente, incluso si su peso continúa fluctuando. Cuando vi- site al médico, compare su pre- sión arterial, frecuencia cardíaca y resultados de laboratorio con los anteriores, es casi seguro que esos números mejorarán.

  2. Haga las paces con los alimentos que sabe que debes evitar.

    Si es honesto con usted mismo, sabe que prohibir todos los alimentos que le encantan no funcionará. En su lugar, permítase una indulgencia ocasional y asegúrese de no exagerar.

  3. Comprenda cómo funcionan el ejercicio y las calorías.

    Mucha gente piensa que las calorías miden cuánto nos engor- dan los alimentos, pero una caloría es una medida de energía calórica. Cuando una etiqueta dice que un alimento tiene 100 calorías, signifi- ca que su cuerpo tiene que generar 100 calorías de energía para evitar que eventualmente se convierta en grasa corporal.

    Intente estas estrategias y verá que va a estar más motivado para salir a caminar diariamente y tendrá más fuerza de voluntad, para resistir la tentación de los alimentos ricos en calorías.

     

Por Dr. Andre Teixeira, F.A.S.M.B.S.
Cirugía Bariátrica

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