Muchos padres equivocadamente piensan que para tratar cualquier resfriado, dolor de garganta o infección causada por virus, lo normal es que el médico recete antibióticos. Para entender cómo funcionan los antibióticos, es importante saber que hay dos tipos principales de microorganismos que pueden causar enfermedades: las bacterias y los virus. Aunque ciertas bacterias y virus pueden causar enfermedades con síntomas similares, la manera en que estos dos tipos de microorganismos se multiplican y transmiten la enfermedad es muy diferente. Cuando se abusa de los antibióticos, se corre el riesgo de que la bacteria cree resistencia al antibiótico. Este es el problema que estamos enfrentando ahora.

Es importante que los padres sepan que los antibióticos se utilizan para tratar algunas infecciones de oído, sinusitis, tonsilitis o infección de garganta o amígdalas, pulmonía bacteriana, infecciones de orina o infecciones en la piel, por mencionar algunas. La gripe o el catarro común, bronquitis, bronquiolitis y la gastroenteritis son, en su mayoría, causados por virus, que no responden a los antibióticos. Hay ciertos tipos de infecciones como la influenza que se tratan con antivirales. Mientras que otras infecciones causadas por hongos se tratan con antifungales.

El tratamiento con antibióticos dependerá del historial de la enfermedad, el tiempo que el niño lleva con los síntomas, la severidad de éstos y los resultados del examen físico. Recuerde, los antibióticos no son un remedio universal. Por eso, es importante que tanto médicos como padres, sepan cuándo y cómo hacer buen uso de ellos. También es muy importante que los padres les suministren a sus niños los antibióticos del modo prescrito, que nunca guarden los antibióticos que sobren y que nunca utilicen los antibióticos recetados a otra persona. No seguir las instrucciones del médico puede hacer que la infección regrese o que aumente el riesgo de resistencia de la bacteria.   

Por Denise Serafín, MD

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Cada individuo reacciona de manera especial a los alimentos y comidas que consume. Por lo tanto, si partimos de esta base, sería de gran ayuda para la salud de las personas identificar las reacciones tóxicas a ciertos tipos de alimentos y, de esta forma, cambiar el curso de enfermedades crónicas.

La forma de reaccionar a las comidas es diferente en cada persona. Algunas reacciones se miden a través de la imunoglobalina E. Este anticuerpo libera sustancias vasoactivas (son moléculas que ensanchan o estrechan los vasos sanguíneos) que, en determinados casos, pueden poner en peligro la vida de la persona. Claro ejemplo de esto son las sustancias anafilácticas (tipos de alérgenos alimentarios).

Sin embargo, el sistema gastro intestinal que está diariamente en contacto con proteínas animales y vegetales, así como con aminoácidos, grasas y sustancias de diversos tipos, puede desarrollar sensibilidad a ciertos alimentos. A diferencia de las reacciones alérgicas típicas, la “alergia” a la comida, parte de sustancias de reacción inmune cuya facultad es influir de manera negativa en el cuerpo humano.

La mayoría de las reacciones nocivas a la comida, no son tan obvias. La persona puede experimentarlas durante años, y a veces, hasta décadas sin darse cuenta o adoptan ciertos síntomas como algo que es parte de su rutina diaria.

En general, estas señales o síntomas negativos son mal diagnosticados. Y peor aún, son tratados con medicamentos adictivos que no sanan a la persona, sino que, por el contrario, hacen más compleja la situación. Este cuadro genera estados de toxicidad que en repetidos casos llegan a causar delicados problemas metabólicos.

Sin embargo, mediante un examen de sangre, es posible determinar los diferentes tipos de sensibilidad que tiene una persona a los alimentos. La producción de anticuerpos para combatir el daño potencial de comidas específicas, da lugar a la formación de una escala de toxicidad que va desde nula reacción, hasta reacción extrema.

Existen exámenes que se centran en detectar, según la dieta de cada paciente, cuáles son las sustancias nocivas que afectan el cuerpo. Hoy día, existen laboratorios especializados en la realización y análisis de estas pruebas.

Por varios años, he visto los cambios positivos en muchísimas personas y pacientes luego de hacerse estos exámenes y aplicar los cambios recomendados a su dieta. Le invito a usted también a darse la oportunidad de conocer mejor su cuerpo y alimentarlo de la manera correcta, para contar con una mejor salud y calidad de vida. Es importante que sepa que estos exámenes se pueden realizar a niños y adultos.

Por Nicolás Fernández, MD

Para conocer más sobre este tema o consultas con el Dr. Nicolás Fernández puede llamar al tel. 877 876-6760.  Bonamed Health Clinic está localizado en el 1151 Blackwood Ave. Suite 170, Ocoee, Fl. 34761

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Los linfomas se dividen en dos grandes categorías: Linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin (NHL por sus siglas en inglés). Si nos enfocamos en el linfoma no Hodgkin (NHL), tenemos que decir que es la séptima causa más común de cáncer en los Estados Unidos. Este linfoma, a su vez, se divide en 2 tipos: NHL de células de tipo B (B-Cell) y de tipo T (T-Cell). El 80 por ciento son de tipo B que se dividen en tres clases de tumores no Hodgkin; los linfomas agresivos, los linfomas intermedios, y linfomas lentos o indolentes.

Para describirlos a grandes rasgos comencemos con los linfomas más lentos o indolentes. De éstos los más comunes son el linfoma folicular y la leucemia linfocítica crónica (conocida como CLL). Como son linfomas que no necesariamente muestran problemas al paciente, es muy común que se diagnostiquen accidentalmente, cuando el paciente se somete a exámenes para tratar alguna otra condición médica. En general, a los pacientes con linfomas indolentes se les puede observar sin tratamiento agresivo, por lo menos, por un tiempo, hasta que es obvio que hay síntomas.  

El tratamiento más recomendado es la quimioterapia que por lo regular, es bien efectiva y tolerada por el paciente. A pesar que el por ciento de cura es bajo, es común que pacientes sobrevivan décadas después de haber recibido el diagnóstico.

Por otra parte, los linfomas no Hodgkin de categoría intermedia, requieren más atención y necesitan de quimioterapia dentro de las 3 a 4 semanas desde que se hace el diagnóstico. La cura es de un 50 a 70 por ciento cuando el paciente responde bien a la terapia primaria. En otros casos, se le recomienda al paciente recibir terapia de radiación en partes del cuerpo donde el linfoma estaba más desarrollado, y en algunos casos, se recomienda un transplante de médula ósea.

En el caso de los linfomas agresivos, que son los menos comunes, nos enfrentamos a tumores que pueden causar la muerte en cuestión de días o semanas si no son tratados con premura. Frecuentemente, los pacientes con estos tumores se presentan al hospital con quejas de pérdida de peso extrema, dolor de cabeza, dolor de espalda severo, fiebres recurrentes y dificultad respiratoria. Tras el diagnóstico se inicia rápidamente el tratamiento con quimioterapia. Dependiendo de la edad del paciente y del tipo de NHL se podrá recomendar al paciente un transplante de médula ósea.

Debido a los avances en el tratamiento, las tasas de supervivencia han mejorado en las últimas décadas.

Por Carlos Alemañy, MD

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Síntomas asociados a la depresión incluyen los siguientes:

• Irritabilidad o coraje
• Sentimientos continuos de tristeza y desesperanza
• Aislamiento social
• Sensibilidad al rechazo
• Cambios en apetito (aumento o disminución)
• Cambios en el patrón de sueño
• Episodios de llanto
• Dificultad en la concentración
• Cansancio y falta de energía
• Síntomas físicos, (psicosomáticos) que no responden a tratamiento tales como dolor de estómago
• o dolor de cabeza
• Reducción en la habilidad de funcionar socialmente
• Pobre autoestima
• Pensamientos de muerte o ideas suicidas

No todos los niños tienen los mismos síntomas y estos pueden variar dependiendo del ambiente en que se encuentren. Aunque muchos niños pueden mantenerse funcionando bastante bien en ambientes estructurados, la mayoría de los niños con una depresión significativa tienen cambios en sus actividades sociales, pierden interés en la escuela y tienen cambios en su apariencia personal. Es importante monitorear la presencia de usos de sustancias, particularmente en niños mayores de 12 años. En adición hay que tomar en serio cualquier intento de hacerse daño.

¿Cuáles niños tienen mayor tendencia a depresión?
Aproximadamente, 2.5 por ciento de los niños en los Estados Unidos sufren de depresión. Es una condición que afecta más a varones menores de 10 años. Para la edad de 16 años de edad, la presencia de depresión en las niñas es mayor. Situaciones de problemas familiares y de abuso aumentan la probabilidad de desarrollar la condición. Otras condiciones asociadas con la depresión incluyen desorden bipolar, déficit de atención e hiperactividad, desordenes obsesivos compulsivos y desordenes de conducta.

¿Cuál es el tratamiento?
Si el niño tiene síntomas por más de dos semanas, se debe hacer cita con el pediatra para asegurarse que no exista una razón física para los síntomas. El niño debe ser evaluado también por un profesional de salud mental especializado en niños. Una vez identificado el diagnóstico las opciones de tratamiento incluyen inicialmente una psicoterapia y si no hay mejoría, medicamentos antidepresivos. Los estudios realizados en esta área sugieren que el tratamiento más efectivo consiste en una combinación de ambos.

La depresión en niños es una condición tratable, y es importante que se identifique a tiempo. Si el niño no recibe tratamiento adecuado, el impacto en su crecimiento, desarrollo y autoestima
puede ser significativo, ya que afectará y limitará el funcionamiento del menor en su presente y futuro. Si usted como padre o encargado identifica estos síntomas, comuníquese con un profesional de salud mental para una consulta.

Por Vivian Charneco, MD, P.A., LLC
Para consultas con la Doctora Charneco puede llamar al 407 846-0533 Mindful Behavioral
Healthcare está localizado en el 719 E. Oak St. Kissimmee, Fl. 34744

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Sin embargo, podemos decir que ha habido progresos significativos en cuanto a tratamientos para el cáncer de pulmón, específicamente, en los procedimientos quirúrgicos.

Aunque la cirugía de pulmón tradicional (toracotomía) es una compleja, que conlleva un mayor grado de complicaciones y requiere de largo tiempo de recuperación, hoy día existen nuevos métodos quirúrgicos que permiten que estas cirugías ya no tengan que ser tan invasivas.

Para tratar el cáncer de pulmón, en algunos casos se requiere de cirugía para extirpar todo el pulmón o remover parte o una sección (lóbulo) completa de un pulmón.

Los nuevos métodos se conocen como cirugía torácica asistida por video (VATS) y Cirugía Robótica. Durante esta operación se coloca una cámara de video diminuta ubicada en el extremo de un tubo delgado y rígido que se inserta en el paciente a través de un pequeño corte en el lado del tórax para que el cirujano pueda ver el interior del tórax y los pulmones en un monitor de televisión. También se hacen cortes muy pequeños en la piel para insertar instrumentos de microcirugía que permitirán al cirujano realizar la misma operación que se haría usando el método abierto (toracotomía).

Con estos métodos examinamos los pulmones y el pecho en busca de anomalías, tomamos muestras de tejido para biopsia y realizamos la cirugía pulmonar mínimamente invasiva. Gracias a estos procedimientos mínimamente invasivos los pacientes tienen menos porcentaje de mortalidad, menos dolor, menos complicaciones y una recuperación más rápida en comparación con los procedimientos quirúrgicos tradicionales. Estos procedimientos son los más recomendados para tratar tumores de pulmón en etapa temprana.

Para consultas llamar al 407-648-5384.

Los síntomas comunes del cáncer de pulmón incluyen:

• Una tos que no desaparece y empeora con el tiempo
• Dolor constante en el pecho
• Tos con expectoración con sangre
• Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera
• Problemas repetidos por neumonía o bronquitis
• Inflamación del cuello y la cara
• Pérdida del apetito o pérdida de peso
• Fatiga

Por Luis Herrera, MD

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Para contestar a esas preguntas, hay que tomar en consideración las edades y la etapa de desarrollo de nuestros hijos. Estudios comprueban que niños menores de dos años de edad no deberían estar expuestos a ningún tipo de medio electrónico, incluyendo la televisión. Los resultados indican que estos medios tienen efectos negativos en el desarrollo del idioma y destrezas de la lectura y memoria a corto plazo del niño.

También se ha llegado a la conclusión de que estos medios electrónicos contribuyen a problemas del sueño y problemas de atención. Es importante reconocer que el buen desarrollo del cerebro
de los infantes depende de las interacciones con sus padres y otras personas, y del ambiente que los rodea. Los niños comienzan a desarrollar su lenguaje verbal, corporal y social interactuando con personas y objetos reales. Los infantes menores de 2 años aprenden de su ambiente utilizando todos sus sentidos: tocando, escuchando, mirando, saboreando, y oliendo.

Después de los dos años, la recomendación es de limitar a menos de dos horas al día, toda exposición a cualquier medio como: televisión, computadora, teléfono inteligente o tabletas. En los años preescolares sí se ha visto beneficio de la televisión y juegos electrónicos educativos. Pero, ese beneficio solo se logra si los padres son parte de ese proceso de aprendizaje. En el caso de los niños en edad escolar y los adolescentes, también se recomienda limitar la exposición a todos estos entretenimientos electrónicos, a no más de dos horas diarias. Aunque hay que tener en consideración que hoy día muchas de las tareas escolares requieren el uso de una computadora.

Como padres responsables, es importante que establezcamos ciertas restricciones a la hora de usar estos artefactos electrónicos. Por ejemplo, a la hora del desayuno, el almuerzo o la cena, el
televisor debe estar apagado y no se debe llevar a la mesa ningún teléfono o tableta.

Tampoco se recomienda a los padres dejar que los niños y adolescentes mantengan el uso de televisores, celulares, computadoras  y tabletas, en los dormitorios. Hay estudios que demuestran
claramente que el uso de electrónicos en el dormitorio y antes de dormir afecta la cantidad y la calidad del sueño en adolescentes. Otro aspecto importante es orientar a los niños y jóvenes
sobre los peligros y riesgos a los que pueden exponerse al entrar en las redes sociales. La etapa de adolescencia es una muy difícil. Los jóvenes son muy vulnerables y corren un auténtico riesgo cuando entran en las redes sociales sin conocer con exactitud sus peligros. Son muchos los niños y adolescentes que están siendo víctimas de “cyberbullying”, acoso sexual y robo de identidad.

Los padres somos responsables de establecer límites y reglas en cuanto al uso de estas nuevas tecnologías en el hogar. El objetivo es incorporar la tecnología de una manera positiva. Evitando
así poner en riesgo la calidad de vida familiar.

Por Denise Serafín, MD

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Precisamente, es esa diversidad en las categorías de cáncer de seno, lo que complica aún más los tratamientos. Para tratar el cáncer de seno en estadio temprano, no se ha visto grandes cambios
en los tratamientos, en este último año. Sin embargo, ahora contamos con nuevos tratamientos dirigidos a pacientes que presenten un tumor significativamente grande o que tenga muchos nódulos linfáticos. “Pertuzumab” actúa interrumpiendo el crecimiento de las células cancerosas y contribuye a disminuir el tamaño del tumor y en algunos casos, lo destruye completamente.

Este medicamento de quimioterapia se está utilizando para tratar los casos de cáncer de mama con amplificación del gen HER2/neu y cuando el tumor ha hecho metástasis. Las respuestas han sido dramáticas y muy positivas. En algunos pacientes con cáncer de seno, las células cancerosas tienen demasiada cantidad de una proteína que promueve el crecimiento, conocida como HER2/neu. Los casos de cáncer de seno con demasiada cantidad de esta proteína tienden a crecer y a propagarse más agresivamente si no reciben tratamiento especial.

Otro medicamento que también ha sido aprobado por la FDA en los últimos meses es “Ado-trastuzumab Emtansine”, un fármaco de anticuerpos conjugado, para tratar el cáncer de mama metastásico HER2 positivo.

Para pacientes con cáncer de seno metastásico que tienen receptores de estrógeno en su tumor, existen dos medicamentos que han mostrado mucho éxito. El primero es “Everolimus”, para tratar el cáncer de seno avanzado con receptor hormonal positivo y negativo para HER2. El “Everolimus” también se está estudiando para usarse contra el cáncer de seno en etapa más temprana, con otros medicamentos de terapia hormonal, y en combinación con otros tratamientos. El otro medicamento es “Palbociclib” que se puede usar en combinación con otros tratamientos hormonales. Este fármaco pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la quinasa. Ha demostrado su efectividad al lograr bloquear la acción de la proteína anormal que envía señales a las células del cáncer para que se multipliquen. Ambos tratamientos pueden tener efectos secundarios significativos.

Los estudios siguen enfocándose en el análisis profundo de cómo el cuerpo se defiende en contra del cáncer y cómo podemos utilizar el sistema inmunológico de una manera más efectiva. Ya se han aprobado varios tratamientos para tratar algunos tipos de cánceres avanzados (cáncer de Pulmón y Melanoma) que utilizan esta tecnología. Otros cánceres como el cáncer triple negativo de seno (el que no expresa receptores de estrógeno, progesterona, o amplificación del receptor HER2/neu) pudieran tratarse exitosamente con la inmunoterapia (tratamientos que restauran o intensifican la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer). Ya están en progreso los estudios, y es muy posible que en un futuro cercano contemos con el tratamiento adecuado para tratar éste y otros tipos de cáncer de seno.

Por Carlos Alemañy, MD

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Las enfermedades del corazón afectan a millones de personas cada año en el mundo, y más de 550.000 son diagnosticadas con enfermedades en este órgano. En los últimos 20 años se han hecho grandes avances en el tratamiento de dolencias cardiacas. Algunos, han logrado mejorar la detección de los síntomas, reducir los decesos y aumentar el bienestar de los pacientes. Sin embargo, el problema de fondo, sigue siendo la falla energética.

Ante todo, es necesario destacar, que el corazón precisa de una adecuada alimentación a base de ácidos grasos y glucosa. Los primeros pueden representar entre el 60% y el 90% de la nutrición, pero, paradójicamente, al enfermar el corazón, son precisamente estas sustancias las que impiden que la glucosa haga su tarea. Ahora, si dolencias como la diabetes están presentes, el sustrato energético se torna aun más precario.

Pero no es solo la falta de nutrientes la culpable de patologías del corazón. Este sería el caso de las mitocondrias que se comportan como un motor celular pero, que, por distintos factores, pueden ver afectada su función protectora. Es así como el déficit energético va a precipitar la muerte celular, la cual se hace aun mas drástica con la presencia de radicales libres y la acumulación de desechos celulares.

Por otra parte, el mecanismo de contracción cardiaca puede verse afectado por diversas razones. Y, aunque la energía puede llegar, la contracción resulta deficiente. Todo esto, debido a la ineficacia del transporte de creatina requerida para acoplar y desacoplar proteínas del sarcolema cardiaco.

Si tenemos en cuenta los anteriores procesos, resulta más sencillo llevar a cabo un tratamiento curativo, si bien cada paciente es diferente y cada caso precisa ser estudiado en profundidad. Por esta razón, adelantar exámenes nutricionales avanzados es una correcta forma de empezar. Por ejemplo, es sabido que la carencia de selenio en las zonas orientales del planeta es un problema endémico que explica la presencia de patologías cardiacas y amerita por lo tanto, una amplia investigación.

En resumen, a pesar de que las dolencias cardiacas son múltiples, conservan un denominador común: la falta de energía. Ante esta realidad, resulta claro que el empleo de apropiados nutrientes permitirá no solo mantener sanas las células implicadas en el funcionamiento del corazón, sino también, aumentar la sobrevivencia de estas.

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La cirugía laparoscópica asistida por robot, consiste en, a través de muy pequeñas incisiones (8 milímetros), introducir instrumentos en el abdomen del paciente. Estos instrumentos son mucho más pequeños (5 milímetros) de los que usaría un cirujano en cirugía tradicional, pero a pesar de su escasotamaño, tienen la habilidad de replicar de manera exacto los 6 grados de movimiento de la mano humana. Además, varias fuentes de energía pueden ser utilizadas (laser, electrocauterio) lo que ofrece enormes alternativas que mejoran los resultados de la cirugía. Además de estas obvias ventajas, la cámara robótica tiene una magnificación 10 veces mayor que la que ofrece el ojo humano, amplificando las estructuras y órganosinternos de manera significativa y aumentando así la precisión del cirujano.

Múltiples artículos publicados en la literatura médica han confirmado la similar eficacia de la cirugía robótica comparada con la cirugía abiertaen problemas urológicos en niños. El arsenal sigue aumentando y cada vez más se realizan cirugías más complejas utilizando el robot.Además, estos estudios confirman que la cirugía robótica tiene otras virtudes, como estar asociada a una menor pérdida de sangre, menos riesgo de transfusión, menos dolorpostoperatorio y menor uso de narcóticos, así como una estadía hospitalaria más corta. En mi experiencia, el 95% de mis pacientes se van a la casa al día siguiente después de la operación.

Pablo Gomez, MD

Director Médico,

Programa de Cirugía Robótica en Urología Pediátrica

Florida Hospital forChildren

Oficina: 407-303-5781 (Se habla Español)

www.floridacenterforpediatricurology.com

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